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研究妇产科培训计划的排名

  研究妇产科培训计划的排名

  2009年9月23日

  根据他们的毕业生的产妇并发症率对妇产科培训计划进行排名“患者发现这些排名在各种类型的并发症中是一致的,这表明这些比率可能反映了整体质量的测量,根据9月23日的一项研究关于医学教育的主题问题JAMA的问题。“许多医生和非医生可能认为一些住院医师计划往往比其他人更好地培养医生 - 要么是因为这些住院医生计划能够更好地培训医生,要么因为这些住院医师计划可以招募更多有能力的受训人员。虽然看似合理,但这些直觉尚未经过实证检验,“根据文章中的背景信息。作者补充说,这些信息可能在多种方面有用,包括说明某些程序更好的原因;以及对选择医生的患者有帮助。 “有些患者可能已经优先寻求生理毕业于他们认为是精英的项目,但没有证据支持他们的直觉的人们。费城退伍军人事务医学中心和费城宾夕法尼亚大学的David A. Asch,医学博士,MBA及其同事检查了妇产科(OB)住院医师计划可以根据这些计划毕业生患者的母亲并发症的风险调整率来评估。该研究包括1992年至2007年期间佛罗里达州和纽约州产科医院出院的数据,代表4,124名产科医生从107个美国住院医师计划中分娩4,906,169次。通过分娩模式分别对母亲并发症进行分析,包括阴道分娩和剖腹产,反映阴道分娩后的裂伤,出血和所有其他并发症;剖宫产术后出血,感染和所有其他并发症;研究人员发现,在最高五分之一(五分之一)项目中接受过培训的医生的并发症调整率远远低于那些接受最低五分之一项目培训的医生的并发症,以及用于阴道和剖腹产分娩的复合材料。 “在其他条件相同的情况下,选择产科专科医生的女性在顶级课程中接受培训将面临10.3%的重大并发症风险,相比之下,如果她选择从底层培训的产科医生,则为13.6%”。

  作者写道。 “一般情况下,最低分位计划的并发症发生率比最高分位计划高出约三分之一。

   ”相关故事第一位在机器人辅助子宫移植后怀孕的妇女由科学家领导科学家获得510万美元用于治疗宫颈癌在马拉维,许多母亲在分娩后的性活动很难恢复。基于每项措施的居住方案排名都是相似的。 “更一般地说,产生一个并发症的调整率低的医生的住院医师计划也产生了其他并发症调整率低的医生。”医学执照考试分数的调整并没有实质性地改变课程排名。据我们所知,这些研究结果为广泛持有的关于医学教育变异的临床意义的直觉提供了第一个实证支持。 9项独立措施中通常较大且一致的正相关性支持了这样的观点,即个体并发症的发生率在居住计划的水平上一起追踪,并表明这些发生率可能反映出总体质量的良好指标,“研究人员写道,“这些结果可能对患者产生重要影响”。他们补充道。 “如果这些发现得到确认和改进,妇女可能会选择产科医生,而不是选择接受培训的地方。尽管采用不同的质量衡量标准,但“尽管采用不同质量指标的排名仍然保持一致,但也表明顶级计划可能会产生以不可测量方式更好的医生。”来源:http://jama.ama -assn.org/



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